pictopub.com

Синдром HELLP – це низка подій, які можуть загрожувати вагітності. HELLP означає три умови, а саме:

• H (гемоліз), а саме руйнування або руйнування еритроцитів, які мають завдання транспортувати кисень від легенів до решти тіла.
• EL (підвищенийферменти печінки), або підвищення рівня ферментів, що виробляються печінкою, через порушення функції печінки.
• LP (низький рівень тромбоцитів), або низький рівень тромбоцитів (тромбоцитів). Тромбоцити відіграють роль у процесі згортання крові.

Симптоми синдрому HELLP включають головний біль, нудоту, блювоту, слабкість, погане самопочуття, набряк обличчя або рук, збільшення ваги, біль у верхній правій частині живота, кровотечу та судоми.

Синдром HELLP зустрічається при 1-2 з 1000 вагітностей. У вагітних жінок з високим кров’яним тиском (прееклампсія) або судомами (еклампсія) ризик розвитку синдрому HELLP зростає до 10-20 відсотків. Цей синдром зазвичай виникає в 3 триместрі вагітності або на 26-40 тижні вагітності. Але в деяких випадках синдром HELLP виникає після пологів.

Причини синдрому HELLP

Точна причина синдрому HELLP у вагітних невідома. Є підозра, що виникнення цього стану спровоковано прееклампсією або еклампсією під час вагітності. У той час як інші звинувачення пов’язані з антифосфоліпідним синдромом, який є станом, який ризикує викликати утворення тромбів.

Наступні фактори можуть підвищити ризик розвитку синдрому HELLP у вагітної жінки:

• Страждає гіпертонією
• Понад 35 років
• Наявність ваги вище норми або ожиріння
• Маєте в анамнезі синдром HELLP під час попередньої вагітності
• Страждають цукровим діабетом
• Страждають захворюваннями нирок.

Симптоми синдрому HELLP

Симптоми синдрому HELLP різноманітні, такі як погане самопочуття, легка стомлюваність, біль у животі в правому верхньому боці, головний біль, нудота та блювота.

Деякі інші симптоми синдрому HELLP, які також можуть з’являтися, – це біль у плечі, біль під час глибокого вдиху, збільшення ваги, що перевищує норму для вагітних, набряк обличчя або рук, порушення зору. У рідкісних випадках також можуть виникнути судоми.

HELLP Діагностика синдрому синдрому

Лікарі підозрюють у пацієнта синдром HELLP, якщо є симптоми, які підтверджуються фізичним оглядом. Фізичне обстеження включає огляд живота, збільшення печінки або наявність опухлих частин тіла.

Синдром HELLP часто виникає в 3 триместрі вагітності. Але в рідкісних випадках синдром HELLP може виникнути до вступу в 3 триместр або навіть виникнути протягом 48 годин до одного тижня після пологів.

Симптоми синдрому HELLP можуть імітувати симптоми інших захворювань або ускладнень, таких як жовчнокам’яна хвороба, гепатит та порушення згортання крові. Тому лікарям потрібні додаткові дослідження, наприклад, аналізи крові, які мають на меті виміряти кількість еритроцитів, тромбоцитів та аналіз печінкових ферментів.

Щоб підтвердити наявність у пацієнта синдрому HELLP, лікар проведе кілька тестів, у тому числі:

• аналіз сечі, перевірити рівень білка в організмі.
• МРТ, щоб визначити, чи є кровотеча в печінці, якщо є підозра в цьому напрямку.

HELLP Лікування синдрому синдрому

Лікування синдрому HELLP залежить від терміну вагітності та тяжкості симптомів. Однак, в основному, негайно витягнути дитину з утроби — найкращий спосіб врятувати життя матері та дитини.

При терміні вагітності менше 34 тижнів лікар спочатку зосередиться на дозріванні функції легенів у плода. Далі буде вирішувати, можна здійснити доставку чи ні.

Нижче наведено форми лікування синдрому HELLP, які може надати лікар до того, як процес пологів буде готовий:

• Повний спокій у стаціонарі, з регулярним наглядом лікарів та медсестер
• Моніторинг стану плода за допомогою таких обстежень, як біофізичні дослідження з використанням сонограми, оцінка рухів плода та нестресові тести
• Переливання крові проводять, коли кількість еритроцитів нижче норми
• Давати препарати, наприклад, кортикостероїди для прискорення дозрівання легенів плода, гіпотензивні препарати, протисудомні препарати у вигляді сульфату магнію.

Лікарі намагатимуться нормально народжувати вагітних з синдромом HELLP, особливо у пацієнтів зі здоровою шийкою матки та 34 тижні вагітності. Пологів шляхом кесаревого розтину можна уникнути через ризик ускладнень, таких як кровотеча через низьку кількість тромбоцитів в організмі.

HELLP Профілактика синдрому синдрому

У більшості випадків вагітності синдром HELLP неможливо запобігти, оскільки причина невідома. Однак існує кілька способів, які вагітні жінки можуть зробити, щоб знизити ризик цього стану, а саме:

• Ведіть здоровий спосіб життя, вживаючи здорову їжу, таку як овочі, фрукти, білки та цільні зерна. Регулярно виконуйте фізичні вправи, щоб уникнути діабету або гіпертонії.
• Здійснюйте планові перевірки вагітності за графіком, визначеним лікарем.
• Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли симптоми, пов’язані з синдромом HELLP, прееклампсією або еклампсією, щоб їх можна було негайно лікувати.

Ускладнення синдрому HELLP

Ряд ускладнень синдрому HELLP є досить серйозними, включаючи:

• інсульт
• Розрив печінки або розрив печінки
• Гостра ниркова недостатність
• Розлади дихальної системи
• Набряк легенів (скупчення рідини в легенях)
• Постійна кровотеча під час пологів
• Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові/ДВС), а саме згустки крові та кровотечі, які виникають одночасно
• Відшарування плаценти, що являє собою стан, при якому плацента частково або повністю відділяється від стінки матки до моменту пологів.