pictopub.com

Гематохезія – це поява свіжої крові в калі (калі). Гематохезія зазвичай викликається кровотечею в нижніх відділах травного тракту. Однак деякі випадки гематохезії можуть бути викликані кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Гематохезія, особливо у літніх людей, потребує належного лікування, оскільки вона може викликати небезпечні ускладнення, такі як анемія, шок і навіть смерть.

Симптоми гематохезії

Основним симптомом гематохезії є червона свіжа кров, яка виділяється разом із калом. Крім кровотечі під час дефекації, деякі інші симптоми, які можуть супроводжувати гематохезію:

• Біль у животі
• Лихоманка
• діарея
• Зміни в роботі кишечника
• Втрата ваги
• Симптоми анемії через втрату крові, такі як слабкість, нерегулярне серцебиття та непритомність.

Якщо крові виходить багато і швидко, хворий може впасти в шок до смерті. Симптоми шоку, на які слід звернути увагу:

• Серцебиття
• Холодний піт
• Знижена частота сечовипускання
• Зниження свідомості.

Причини гематохезії

Шлунково-кишкова кровотеча, що викликає гематохезію, зазвичай виникає в товстій кишці (товстій кишці). Існують різні захворювання, які можуть викликати цю кровотечу, в тому числі:

• Геморой
• Травми ануса або анальної тріщини
• Рак товстої кишки
• Виразковий коліт
• хвороба Крона
• Доброякісні пухлини шлунково-кишкового тракту
• Поліпи кишечника
• Дивертикуліт
• Запалення кінця товстого або прямої кишки (сrocтятє).

Діагностика гематохезії

Щоб підтвердити виникнення гематохезії, лікар запитає про симптоми, що з’являються, і проведе фізикальний огляд. Після цього лікар також попросить пацієнта взяти зразок калу для дослідження в лабораторії.

Лікар також може попросити пацієнта пройти інші дослідження, щоб визначити причину гематохезії. Ці тести включають:

• аналіз крові, для визначення кількості клітин крові, перевірки швидкості згортання крові та функції печінки.
• Колоноскопія, побачити стан товстої кишки за допомогою тонкого трубчастого інструменту з камерою, яка вводиться через пряму кишку.
• Бiopsi, а саме взяття зразків тканин для подальшого дослідження в лабораторії.
• Рентгенівська фотографія, побачити стан травного тракту за допомогою рентгена, який іноді також використовує спеціальний розчин як барвник (контрастну рідину).
• Ангіографія, побачити пошкодження кровоносних судин за допомогою рентгенівських променів або магнітних хвиль, використовуючи контрастну рідину, яка вводиться в кровоносні судини.
• Радіонуклідне сканування. Принцип роботи цієї процедури схожий на той, за винятком того, що контрастна рідина в цій процедурі буде замінена радіоактивним матеріалом.
• Лапаротомія.Ця процедура проводиться шляхом розтину живота для дослідження причини гематохезії.

Лікування гематохезії

Основною метою лікування гематохезії є зупинка кровотечі, тобто лікування захворювання або стану, що його викликало. Якщо усунути причину, гематохезія може припинитися сама.

Методи лікування гематохезії складаються з:

• Ендоскопія. За допомогою ендоскопа (наприклад, колоноскопії) гастроентеролог зупинить кровотечу в шлунково-кишковому тракті, нагріваючи, покриваючи його спеціальним клеєм або вводячи ліки в місце кровотечі.
• Ангіографічна емболізація. Це лікування здійснюється шляхом введення спеціальних частинок в пошкоджені кровоносні судини, щоб перекрити потік.
• Перев'язка стрічки. Це лікування проводиться шляхом накладання спеціальної гуми на область розбитої кровоносної судини, щоб зупинити кровотечу.

Пацієнтам з гематохезією не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак, для прискорення загоєння.

Гематохезії зі швидкими і профузними кровотечами необхідно негайно лікувати, щоб уникнути ускладнень. Ускладнення внаслідок гематохезії можуть включати анемію, шок і навіть смерть.

Профілактика гематохезії

Запобігти гематохезії можна наступним чином:

• Їжте багато клітковини, щоб уникнути запорів, тому що ризик розвитку геморою і дивертикуліту.
• Кинути палити.
• Обмеження звички вживати алкоголь.
• Не приймайте ліки, особливо нестероїдні протизапальні, без попередньої консультації з лікарем.