Енурез - симптоми, причини і лікування

Енурез або нічне нетримання сечі - це неможливість контролювати потік сечі, так що сеча виходить мимовільно. Такий стан зазвичай зустрічається у дітей, особливо у віці до 7 років. Коли людина мочиться в ліжко вдень, це називається денним енурезом, а якщо ми мочимося вночі, це називається нічним енурезом. Деякі діти зазвичай відчувають нічний енурез, хоча він також може відчувати обидва.

Сеча, що виробляється нирками, збиратиметься в сечовому міхурі. У звичайних умовах нерви в стінці сечового міхура надсилають повідомлення в мозок, коли сечовий міхур наповнений, на що мозок реагує, посилаючи повідомлення в сечовий міхур, щоб регулювати спорожнення сечового міхура, поки людина не буде готова помочитися у ванній. Але при енурезі відбувається порушення процесу, внаслідок чого людина мимоволі мочить постіль.

У дітей хороший контроль сечового міхура, щоб дитина знову не намочила ліжко, зазвичай досягається у віці приблизно 4 років. Контроль сечового міхура зазвичай досягається спочатку вдень, а потім контроль сечового міхура вночі. Однак вік контролю сечового міхура може відрізнятися від дитини до дитини.

На додаток до контролю сечового міхура, певні медичні умови також можуть викликати енурез у дітей. Енурез може бути неприємним досвідом як для дитини, так і для батьків. Щоб подолати це, можна докласти кілька зусиль, щоб діти знову не намочили ліжко.

Симптоми енурезу

Енурез може бути симптомом певних станів, які потребують медичної допомоги, і зазвичай характеризується:

  • Діти все ще мочать ліжко після 7 років.
  • Нетримання сечі з наступним болем при сечовипусканні.
  • Надмірна спрага.
  • Хропіння.
  • Сеча рожевого або червоного кольору.
  • Стілець стає твердим.
  • Дитина повертається до мочити ліжко через кілька місяців, коли не мочила ліжко.

Причини енурезу

Поки що точна причина енурезу або нічного нетримання сечі не встановлена. Однак у розвитку енурезу впливають кілька факторів, у тому числі:

  • Гормональні порушення. Розлад виникає в антидіуретичному гормоні (АДГ), який функціонує для зменшення вироблення сечі. Гормону АДГ у пацієнтів з енурезом недостатньо, щоб організм виробляв більше сечі, особливо вночі. Цей стан зазвичай викликається нецукровим діабетом.
  • Проблеми з сечовим міхуром. Ці проблеми можуть включати сечовий міхур, який занадто малий, щоб вмістити велику кількість сечі, м’язи сечового міхура, які занадто напружені, щоб утримувати нормальну кількість сечі, запалення сечового міхура (цистит)., і помилки в нервовій системі, яка контролює сечовий міхур, щоб він не попереджав або не міг розбудити сплячу дитину, коли сечовий міхур наповнений.
  • Порушення сну. Нетримання сечі - ознака розладу апное сну, при якому під час сну порушується дихання через збільшення мигдаликів або аденоїдів. Інший розлад сну виникає, коли дитина спить занадто добре, щоб не прокинутися, коли збирається помочитися.
  • Розлади енурезу можуть бути успадковані від батьків і зазвичай виникають у тому ж віці.
  • Забагато вживання кофеїну. Це може призвести до частого сечовипускання.
  • Медичні умови. Деякі медичні стани, які викликають енурез, включають цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, аномальні структури сечовивідних шляхів, запор, травми спинного мозку та травми під час занять спортом або нещасних випадків.
  • Психологічний розлад. Психологічний стрес або тиск також можуть бути причиною стресу.У дітей стрес може бути спровокований смертю родича, адаптацією до нового середовища або сімейними сварками. Крім того, навчання мочитися в туалет (навчання туалету), які накладаються або починаються в ранньому віці, також можуть бути фактором, що сприяє енурезу.

Хоча енурез може виникати як у чоловіків, так і у жінок, більшість випадків вражають чоловіків і дітей з СДУГ.

Залежно від причини, енурез можна розділити на два, а саме первинний і вторинний. Первинний енурез вказує на порушення нервової системи в управлінні сечовим міхуром, так що дитина не може відчувати відчуття, коли сечовий міхур наповнений. Тоді як вторинний енурез вказує на наявність фізичних або психологічних станів, таких як цукровий діабет, порушення структури сечовивідних шляхів або стрес.

Діагностика енурезу

Діагностика енурезу проводиться після досягнення дитиною 5-7 років. Після обговорення симптомів, які він відчуває, і проведення фізичного огляду пацієнта, лікар також повинен знайти стан, який змушує пацієнта намочити ліжко. Пошук цих причин можна здійснити:

  • Аналіз сечі (аналіз сечі). Це обстеження має на меті виявити виникнення інфекції, діабету або вживання ліків, що викликають енурез як побічний ефект.
  • Сканування за допомогою рентгена або МРТ, щоб побачити стан нирок, сечового міхура та структуру сечовивідних шляхів.

Лікування енурезу

Більшість людей з енурезом одужують самостійно. Але лікар порекомендує змінити спосіб життя, щоб зменшити частоту нічного нетримання сечі. Ці зміни способу життя включають:

  • Обмежте споживання рідини на ніч.
  • Заохочуйте дитину до частого сечовипускання, принаймні кожні дві години, особливо перед сном або під час неспання.

Якщо є особливий медичний стан, який викликає у людини енурез, наприклад: апное сну або запор, то ці стани потрібно спочатку лікувати, перш ніж лікувати розлади нічного нетримання сечі.

Якщо зміна способу життя не змогла полегшити енурез, лікар може провести терапію, щоб змінити поведінку. Поведінкову терапію можна проводити за допомогою:

  • Використання сигналізації, яка може спрацювати, коли дитина намочує ліжко. Ця терапія спрямована на покращення реакції на відчуття наповненого сечового міхура, особливо вночі. Ця терапія досить ефективна для зняття розладів нетримання сечі.
  • Вправа на сечовий міхур. У цій техніці дитина привчається до сечовипускання у ванній зі збільшенням інтервалів часу, щоб дитина звикла тримати сечу довше. Ця вправа також може допомогти розтягнути розмір сечового міхура.
  • Винагороджуйте щоразу, коли дитині вдається контролювати потяг до сечового міхура, щоб не намочити ліжко.
  • Прийоми уяву позитивних образів. Техніка уявляти або думати про те, щоб прокинутися сухим і не намочити ліжко, може допомогти вашій дитині припинити нетримання сечі.

Якщо ці зусилля не змогли покращити розлад енурезу, лікар може призначити препарати, у тому числі:

  • Наприклад, препарати для зменшення вироблення сечі вночі десмопресин, Не рекомендується давати цей препарат, якщо у дитини також є лихоманка, діарея або нудота. Цей препарат призначається всередину і призначений тільки для дітей віком від 5 років.
  • Міорелаксанти сечового міхура. Цей препарат дають, якщо у дитини маленький сечовий міхур, і служить для зменшення скорочення стінки сечового міхура і збільшення його ємності. Прикладами цього типу препарату є: оксибутинін.

Хоча ліки можуть зменшити нетримання сечі, цей розлад може повернутися після припинення прийому препарату. З іншого боку, перед тим, як давати ці ліки дітям, необхідно враховувати побічні ефекти. Тому прийом цього препарату слід поєднувати з поведінковою терапією. Введення ліків може допомогти поведінковій терапії, поки терапія не покаже покращення стану пацієнта.

Більшість людей з енурезом позбавляються від нетримання сечі в ліжку в міру дорослішання, при цьому відбувається спонтанне самовилікування. Лише деякі випадки енурезу зберігаються в дорослому віці.

Ускладнення енурезу

Енурез зазвичай не викликає серйозних ускладнень у хворих. Ускладнення можуть бути у вигляді психологічних проблем, а саме сорому і провини, які знижують впевненість у собі або втрачають можливість займатися іншими людьми, наприклад, перебування в будинку друга або в кемпінгу. Крім того, через часте нетримання сечі, ускладненнями, які можуть виникнути, є висипання в прямій кишці або статевих органах.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found