pictopub.com

роздавлювання травми – це травма, яка виникає при стисканні частини тіла під сильним тиском важкого предмета. роздавлювання травми може викликати синці, рвані рани, переломи, вивихи суглобів, ушкодження нервів, розчавлення або порізи певних частин тіла, кровотеча органів. роздавлювання травми Це також може призвести до постійного паралічу, навіть до смерті. Медикаментозне лікування необхідно проводити негайно, щоб запобігти подальшому пошкодженню інших органів.

Причини розчавлення травми

роздавлювання травми може бути викликано декількома факторами, а саме:

• Аварії транспортних засобів або інших видів транспорту, таких як поїзди та літаки.
• Стихійні лиха, такі як землетруси, цунамі, урагани або зсуви.
• Нещасні випадки на виробництві, особливо працівники гірничодобувної, будівельної та сільськогосподарської промисловості, які під час роботи не використовують засоби індивідуального захисту.
• Війна (вибухові або вогнепальні поранення).
• Падіння важкого предмета на ноги або защемлення пальців у двері чи вікні.

Симптоми розчавлення

Пошкодження, які викликають пошкодження деяких м’язів, кісток та органів, можуть викликати такі симптоми, як:

• Великий біль
• Оніміння в пошкодженій частині тіла
• Відкрита рана, яка викликає пошкодження поверхні шкіри та сильну кровотечу
• Зміни форми тіла внаслідок переломів, до тих пір, поки кістки не стирчать через поверхню шкіри
• Зниження температури тіла (гіпотермія)
• Шкіра бліда, губи і пальці синіють
• Втрата свідомості.
• Зниження артеріального тиску.
• Задишка і слабкий пульс.

Перша допомога при травмах

Є кілька кроків першої допомоги, які можна зробити, якщо ви знайшли потерпілого роздавлювання травми до лікування в стаціонарі, а саме:

• Перевірте рівень свідомості потерпілого, чи може потерпілий ще відповідати на запитання чи відкрити очі.
• Перевірте частоту серцевих скорочень і стан дихання. Переконайтеся, що дихальні шляхи відкриті, що вказує на те, що потерпілий може говорити, плакати або скиглити. Вважається, що потерпілий може нормально дихати, якщо виявляється, що повітря входить і виходить, а саме, дивлячись на грудну клітку або живіт, які нормально рухаються вгору і вниз.
• Докладайте зусиль, щоб заспокоїти потерпілого. Ця дія робиться для того, щоб потерпілий відчував себе в безпеці і не панікував.
• Якщо у постраждалого є кровотеча, докласти зусиль, щоб зупинити кровотечу. Перевірте та виявіть джерело кровотечі, потім сильно натисніть на область рани.
• Перевірте стан шкіри навколо пошкодженої ділянки на предмет блідого або синюшного кольору шкіри через внутрішню кровотечу.
• Якщо кровотеча триває і становить загрозу для життя, використовуйте пов’язку та пов’язку, щоб прикрити джерело кровотечі.
• Якщо будь-яка частина тіла потерпілого порізана, вживайте заходів, щоб зупинити кровотечу, потім очистіть і зберігайте відрізану частину тіла в поліетилену, щільно закритому, і помістіть у контейнер, наповнений льодом.
• Якщо у потерпілого є підозра на вивих або перелом кістки, постарайтеся не рухати потерпілого занадто сильно або накласти шину, щоб зламана частина тіла не рухалася.
• Переконайтеся, що потерпілий знаходиться в зручному положенні, і забезпечте йому ковдри, щоб зігріти потерпілого.
• Стежити за станом дихання та рівнем свідомості та супроводжувати потерпілого до прибуття медичної допомоги.

Додаткове лікування розчавлення

Подальше лікування проводять лікарі виходячи з виду травми, яку отримав потерпілий. Ці важкі ушкодження зазвичай потребує лікування лікар-ортопед або хірург-ортопед, який спеціалізується на травматології та реконструкції. 

Для визначення тяжкості поранення буде проведено фізичне обстеження. Тести візуалізації також проводяться, щоб побачити стан пошкодження тканин і внутрішніх органів. Використовуються такі типи тестів зображення:

• рентгенівська фотографія, для виявлення тріщин або переломів кістки.
• КТ, більш детально розглянути стан травми з різних сторін.
• МРТ, обстежити та виявити вплив травми на внутрішні органи.

Дізнавшись тяжкість травми пацієнта, лікар визначить дії, які необхідно виконати, зокрема:

• Медикаментозна терапія. Лікар призначає кілька видів ліків як перший крок у лікуванні травми. Більшість препаратів вводяться шляхом ін’єкції або інфузії, включаючи:
  • знеболюючі (анальгетики), наприклад кетамін, для полегшення болю від травми, яку відчуває пацієнт.
  • заспокійливі або заспокійливі засоби, такі як бензодіазепіни, для зняття тривоги та м’язової напруги у пацієнтів.
  • антибіотики, для запобігання бактеріальної інфекції, особливо у відкритих ранах.
• Операція.Хірургічне втручання проводиться для контролю кровотечі та лікування пошкоджень внутрішніх органів. Тип операції залежить від місця травми та кровотечі, а саме:
  • краніотомія, для лікування кровотеч і захворювань головного мозку. Ця процедура передбачає створення та видалення частини кістки черепа, тому лікар може виконати операцію на мозку.
  • лапаротомія, яка є хірургічною процедурою шляхом надрізу на черевній стінці, щоб лікар міг оглянути стан органів черевної порожнини та виявити кровотечу.
  • торакотомія, для зупинки кровотечі та зняття тиску в області серця та легенів. Процедура торакотомії проводиться шляхом надрізу вздовж ребер.
  • Фасціотомy, являє собою хірургічне втручання, яке виконується шляхом розрізання слизової оболонки органуфасції), щоб зняти напругу або тиск на м’язи та нерви, що може призвести до порушення кровообігу в даній області. Фасціотомія виконується для збереження органів від пошкоджень, викликаних компартмент-синдромом.
• ампутація, порізання певних частин тіла для запобігання подальших пошкоджень або ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя. Ампутація проводиться за наступних умов:
  • Тканини тіла гниють або відмирають і піддаються ризику зараження інших частин тіла.
  • Серйозні травми, такі як вибух або укус тварини.
  • Інфекція важка і не покращується, особливо якщо потерпілий хворий на цукровий діабет.
• Повторити операцію. При важких випадках травми хірургічне втручання потрібно робити багаторазово і поступово, щоб відновити органи, м’язи та нерви в цілому.

Ускладнення розчавлення

Існує кілька ускладнень, які можуть виникнути, якщо: роздавлювання травми не адресовано одразу, а саме:

• Синдром Краша або синдром Байвотерса, - це медичний стан, що характеризується шоком і нирковою недостатністю через серйозну травму скелетних м'язів. Великий тиск через роздавлювання травми викликає набряк м’язів у пошкодженій частині тіла і призводить до пошкодження навколишніх тканин, порушення функції органів і порушення обміну речовин.
• компартмент-синдром, виникає, коли м’язова тканина та її оточення тривалий час не отримують кровопостачання через підвищення тиску в м’язах. Компартмент-синдром викликає пошкодження нервів і смерть м’язів. Компартмент-синдром характеризується сильним болем, що супроводжується поколюванням, потім паралічем. Візуальним ознакою компартмент-синдрому є набряк шкіри.