pictopub.com

Післяпологова кровотеча, або кровотеча після пологів, все ще є основною причиною смерті вагітних жінок, особливо в країнах, що розвиваються.Деякі з супутніх симптомів післяпологової кровотечі включають:почастішання пульсу, зниження артеріального тиску,і вагінальний біль.

Післяпологова кровотеча зазвичай виникає через відкриття кровоносних судин в матці, де плацента прикріплюється до стінки матки під час вагітності. Крім того, кров може виходити з розриву в родових шляхах, що виникає, коли жінка проходить процедуру епізіотомії під час пологів.

Різні причини післяпологової кровотечі

Організм кожного пацієнта має різну реакцію, коли виникає кровотеча. Однак є випадки, коли післяпологова кровотеча протікає сильніше. Нижче наведено різні речі, які можуть викликати надмірну післяпологову кровотечу /післяпологова кровотеча (PPH):

• Наявність післяпологової кровотечі, що виникає через розрив або широкий епізіотомічний розріз в промежині або піхві.
• Атонія матки - це стан, при якому тонус м'язів матки втрачається, тому вона не може скорочуватися, здавлюючи судини і зменшуючи приплив крові. Ця ситуація є основною причиною післяпологового кровотечі і може бути викликана іншими станами вагітності, такими як багатоводдя.
• Передлежання плаценти - це стан, коли плацента дитини повністю або частково покриває шийку матки, що з'єднує її з верхньою частиною піхви.
• Затримка плаценти, яка є станом, коли частина або вся тканина плаценти не виходить після пологів
• Дефіцит ферменту тромбіну може викликати порушення згортання крові через порушення згортання крові.
• Розрив (розрив) матки також може стати причиною післяпологового кровотечі. Однак цей випадок є рідкісним станом.

Як подолати післяпологову кровотечу та її профілактика

Мета лікування післяпологової кровотечі - якнайшвидше зупинити причину кровотечі. Ось кілька способів боротьби з післяпологовою кровотечею:

• Окситоциновий масаж і інфузії

  Після виходу плаценти матка повинна продовжувати скорочуватися, поки кровоносні судини знову не закриються. Однак за певних умов скорочення не відбувається. Медсестри зазвичай можуть допомогти цьому процесу, масажуючи живіт, ця дія відома як масаж дна матки. Крім того, процес грудного вигодовування, який виділяє природний гормон окситоцин, також може допомогти прискорити цей процес. Крім того, лікарі можуть дати синтетичний гормон окситоцин через внутрішньовенне введення, щоб допомогти скороченням.

• катетерний балон Фoley

  Надування балона-катетера Фолея, який поміщають в матку, може чинити тиск на відкриті кровоносні судини. Ця дія допомагає тимчасово зупинити кровотечу, поки не можна буде вжити інших заходів.

• Видалити плаценту

  Плаценту, яка ще не вийшла, потрібно негайно видалити вручну. Цю процедуру виконає кваліфікований лікар або акушерка. Попередньо дадуть знеболюючі.

• Препарати для стимуляції скорочень матки

  Продовжуючи масаж, лікар даватиме інші препарати, крім окситоцину, щоб стимулювати скорочення матки, щоб зупинити кровотечу.

Лікарю також може знадобитися оглянути плаценту, що залишилася в матці, вставивши руку в піхву. У деяких випадках може знадобитися кюретаж для очищення матки та видалення залишків плаценти.

У більш важких випадках може знадобитися лапаротомія (операція на черевній порожнині), щоб знайти причину кровотечі, або навіть гістеректомія, тобто хірургічне видалення матки для зупинки післяпологової кровотечі. У більшості випадків гістеректомія є крайнім заходом.

Після зупинки кровотечі пацієнт може відчувати сильну слабкість. Таким чином, пацієнт буде отримувати внутрішньовенні рідини та переливати кров. Жінки, які відчувають післяпологову кровотечу, також можуть мати анемію, тому їм потрібно багато відпочивати та споживати достатню кількість рідини та поживної їжі. Лікар може призначити препарати фолієвої кислоти та заліза.

Щоб запобігти виникненню післяпологової кровотечі, це можна зробити шляхом регулярних оглядів вагітності. Ваш акушер проведе огляд і врахує ваші фактори ризику та умови під час вагітності. Якщо у вас є рідкісна група крові, розлади кровотечі або післяпологові кровотечі в анамнезі, ваш лікар може підготувати відповідний план пологів.